主要有以下这两点原因：
1. 就医前没有提前办理异地就医备案（包括住院）
2. 没有提前办理转诊手续。
例如中山参保人在跑步时因地上比较湿润导致自己摔倒，经过医生诊断需住院治疗的，在痊愈时准备好了报销费用的资料，回到广州申请医保报销时，由于没有提前办理异地就医备案，那么在报销比例方面会有所降低或只能报销部分费用。
