授权委托书
委托单位名称：
法定代表人姓名：性别：
身份证号：工作职务：
联系电话：
现委托被委托人为我单位(本人)的代理人，全权负责我单位年月日消防检查事项的后续工作。代理人代理权限为：负责我单位本次消防监督检查事宜的后续工作，接受消防支队执法人员的询问、调查及单位消防整改工作。该同志的上述行为视同法定代表人的行为，我单位对同志的代理工作全面负责。
委托单位(盖章)：
法定代表人(签名)：
受委托人(签名)：
年月日
