DRG的定价与权重和费率息息相关。下面举例对drg系数的计算进行详细描述:
1、每一个DRG细分组的权重 W(有两种算法,费用和成本)
(1)费用:W=该DRG细分组的平均费用/全区域内的平均费用
(2)成本:W=该DRG细分组的平均成本/全区域内的平均成本
考虑到目前国内的实际情况,成本计算标准无法统一,因此大部分采用第一种费用的算法。
2、那么DRG细分组的费率R如何计算呢
简单来说,R=住院医疗总费用/总权重
住院医疗总费用可以使用全区域的总费用,也可以使用医保基金进行测算,那么当年实际使用的住院医疗总费用=去年实际总费用*一定的比例。