手术记录应该由手术者书写，特殊情况下有第一手术助手书写但必须有手术者审核签字。手术记录是手术者书写的反映手术的真实情况，手术经过，手中患者机体发生的变化，以及手术中处理的方法和使用药物医疗器械等措施。
必须在术后24小时内由手术者完成，特殊情况可以由第一手术助手书写请手术者审阅签字。绝对禁止未参加手术或者其他人人书写。否则，将违反《病历书写基本规范》的相关规定，责任人要负一定的法律责任。
