出院是先结账，结账后直接凭结账单去开出生证明的。开出里证明可以出院了以后去开，开好了去院办公室盖章就可以了。如果出院没有及时结账，医院不会开出生证明的，医生开出生证明时要查看当时的出院结账单，没有结账的会请你先去结账的。
