交强险垫付到医院的钱没有使用完是需要退回给保险公司的，其个人垫付部分是由责任人赔偿的，如在保险赔偿范围内，由保险公司赔偿，超出赔偿范围有责任人赔偿。
保险公司垫付1.8万不够的话，一般是指赔偿责任超过交强险限额，这种情况下可以通过商业第三者责任保险进行补充报销，可以对于超过交强险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。 如果没有商业第三者责任保险，超过交强险责任险的部分需要由车主自行承担。
交强险垫付1万8 要还给保险公司
需要还给保险公司。因为保险公司只是为你垫付。如果你最终向保险公司申请理赔的金额小于1.8万元，你需要向保险公司返还差额部分。1.8万元属于机动车交强险医疗费用的最高限额。一般保险公司为交通事故伤者垫付医疗费用的最高限额就是1.8万元。
