一般医生会根据以下8个特点，结合自己的临床经验，判断患者的结节是倾向于良性还是恶性：
1、患者是否有家族史
在患者就诊时，医生会详细的询问患者家族史，比如有直系亲属是否患有甲状腺髓样癌或是有多发性内分泌腺瘤病2型家族史等。
2、是否有头颈部放射史
由于甲状腺对射线比较敏感，若是患者有鼻咽癌放疗或者是其他的局部照射可能会对甲状腺造成影响。
3、年龄
20岁之前与70岁之后这两个年龄段的人，甲状腺癌发生的几率会有所上升。
4、男性
男性患甲状腺结节的几率并不高，但是一旦患上，恶性风险高于女性。
5、结节是否生长迅速
若是结节生长迅速，大小直径超过2cm，这有可能是恶性肿瘤的征兆。
6、出现呼吸困难等症状
甲状腺结节患者若是突然出现声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状，这有可能是甲状腺癌搞的鬼。
7、结节的质地
若是结节质地较硬、形状不规则、不易移动比较固定，这种结节很有可能是甲状腺癌。
8、颈部淋巴结肿大
在排除炎症因素的情况下，患者出现了颈部淋巴结肿大，这有可能是甲状腺癌的症状。
一般情况下，结节越小，大多数没有明显的症状，但是随着结节的增大，病人的颈前出现肿块，并伴有颈前区隐痛，吞咽的时候就会出现不适感，严重的还会影响到正常的饮食。如果结节比较大，就会有压迫的表现，说话也会有影响，可能会有声音嘶哑，喝水时容易出现呛咳症状，还有可能出现吞咽困难及呼吸困难的表现，这时候应该及时治疗，以免造成更大的危害。
如果甲状腺囊实性结节是恶性的，那么危害就更大了，不但可以引起各种不适，影响吞咽和进食，而且还可能危及生命，所以应及时检查处理。可以通过体检、甲状腺彩超、甲状腺 CT、甲状腺激素、甲状腺核素扫描等来了解病情。如果是良性还是恶性病变，多数囊实性结节都是良性病变，彩超一般都能通过结节的边界判断，通过结节的边界判断包膜是否完整，是否有血流丰富，有无周围淋巴结肿大，彩超就能作出初步判断。良性肿瘤边界一般较清晰，无明显钙化灶，高宽比通常小于1。恶性肿瘤的边界通常不清楚，常伴有钙化，且有宽比大于1，甚至可发现淋巴结肿大，其中中央区淋巴结更明显。整体来看，即使是恶性的甲状腺癌，治愈率也比较高。
一旦发生甲亢，易出现心悸气短、失眠多梦，严重影响工作效率，甚至丧失劳动能力。甲亢的典型症状就是眼球突出、眼睑闭合不全、复视等，都是发生眼球突出的典型症状。如果情况严重，还有失明的危险。心烦意乱，易怒，吵闹和愤怒，常表现为脾气暴躁，容易与他人争吵，严重损害社会联系。甲亢导致肌肉无力，表现为轻度的肌肉无力和肌肉萎缩，伴有长时间的轻微颤抖，影响肌腱反射活动，缩短反射时间。患者心脏长期受到甲状腺激素的影响，易引起心脏增大、房颤，导致患者心力衰竭，甚至危及生命。甲亢导致甲状腺分泌代谢明显加快，导致肝糖原增加和各种营养物质迅速消耗，最终导致肝病。
艺人李明依近期传出罹患甲状腺癌，相信大家偶尔会听到身边友人也有类似的情况。因为甲状腺癌是内分泌最常见的癌症，在国人十大癌症里排名第七，目前更是女性十大癌症排名第四，的确是比较好发于女性、女性得病率是男性的3-4倍、所以我们不得不注意。
甲状腺是位于颈部的前下方是一个蝴蝶形状（如：图一）的内分泌腺体，其主要功能为调控我们的新陈代谢 。
图一、蝴蝶形状的甲状腺。（图片／亚东医院提供）
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿块（如：图二）其相当常见，罹病率随着年龄线性的增加，到60岁时大约一半的人有甲状腺结节。其成因目前尚未清楚，认为遗传和环境有关，研究发现家族有甲状腺结节者其发病率比一般人高，大致上认为和自体免疫甲状腺炎、碘缺乏，过去头颈部放射线照射、抽菸、长期摄取到大量「致肿物」都有可能和甲状腺结节的发生有关。绝大多数甲状腺结节是良性的，但仍有5%是恶性，所以不能轻忽。
图二、甲状腺结节。（图片／亚东医院提供）
甲状腺结节会有那些症状呢？
甲状腺结节一般「无症状」居多，通常是在例行健康检查或影像检查过程中偶然发现，尤其是因其它疾病排电脑断层（CT）扫描或颈部超音波检查等。
甲状腺结节的症状
无症状（最常见）
颈部肿胀
呼吸困难
吞咽困难
非感冒引起的持续咳嗽
颈部、下巴或耳部疼痛
声音嘶哑（小心恶性）
脖子上的肿块快速长大（小心恶性）
在我们生活中很多人都患有不同程度的甲状腺结节，有些人会去治疗，有些人则麻痹大意，其实甲状腺结节并不是什么疑难杂症，就怕它会发生癌变，变成甲状腺癌。为了帮助患者朋友在早期识别出甲状腺癌，下面就为大家介绍甲状腺结节癌变的信号。 甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西，其性质可能是结节性甲状腺肿，或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌，在没有定性之前都统称为甲状腺结节。甲状腺结节出现以下几种情况需警惕癌变： 1.单个结节比多个危险； 2.单个结节硬、固定、不痛； 3.长得快； 4.超声提示结节有微小钙化点； 5.超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大；6.实性结节比囊性或囊实性结节危险大； 7.邻近的颈淋巴结有肿大； 8.引起压迫症状或出现声音嘶哑。甲状腺结节出现以上症状时，可进行一步的做“穿刺”或病理检查，如果确诊是甲状腺癌，应该立即进行手术切除。由于甲状腺癌手后复发率较高，建议患者采用“靶向调控—TSH平衡疗法”。该方法是一种十分安全的治疗方法，它对患者的肝、肾功能及血、尿常规等均无影响，既不会产生像口服药物后引起的白细胞减少和药物过敏等不良反应，也不会发生像放射性碘（同位素）治疗以及手术治疗后出现的甲状腺功能减退等并发症。
分辨甲状腺结节良恶性非常重要，假如是恶性的能够立即手术医治。那样怎样判断良恶性结节呢？结节内是不是有钙化。约80%甲状腺恶性恶性肿瘤伴随钙化，因而钙化是甲状腺癌的一个关键标示，但不是有钙化就一定是甲状腺癌，很多老年人的甲状腺内粗钙化、边沿钙化或钙化斑，大多是因为甲状腺机构退行性变、细菌感染及其缺乏营养导致的。
明确甲状腺结节的良性或是恶性能够先做彩超检查，彩超检查无损伤查验，是甲状腺结节的关键影像学检查，有利于结节良恶性辨别，但不当作唯一的诊断依据。确诊结节的类型关键方法是什么扎针玻片细胞学检查，能够在超声引导下开展，有利于甲状腺结节特性的明确。甲状腺肿瘤性结节是良性或是恶性是病人关心的关键，都是临床医生医治工作中的关键及难题。
一般而言，倘若b超表明低回声、形态不规则、边界不清、内部结构有钙化、微钙化针头样弥漫遍布或簇状分布的钙化、砂石样更改、纵横比超过1，内部结构血流丰富、向周边侵润同方向淋巴结节出现异常，那非常大有可能是恶性。倘若纯囊样、高回声、粗壮钙化、结节附近血流丰富、蜂窝状更改，那样大部分是属于良性的。自然，以上的分辨并不是肯定的，尽管在现实生活中，大多数的结节全是良性的，可是一经发觉最好是及早就诊，早发现早治疗治疗率高些。
甲状腺b超：甲状腺是浅部人体器官，b超针对甲状腺结节有非常敏感的识别度，在确诊的精确性层面，远远地高过CT,PET/CT等查验。有下列迹象的情况下，风险性比较大：结节纵横比超过1，形态不规则。 血流信号丰富。及其成簇状遍布的细微钙化。对外行人员而言，看结节归类就行。归类在4/5类的，意味着恶性几率大。5类基本上便是恶性的，而4类，有ABC三个级别，4A几率最少，能够大半年复诊。而4B/4C，一般提议活检。
甲状腺结节 甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 1. 临床表现 (1) 结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
