甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标

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您好,如果是单纯的甲亢经过正规的治疗,可以治愈的,待甲状腺功能恢复正常后,还要服药维持一年半到两年。甲亢有一定的复发几率,所以一定要按疗程治疗,才可以预防再次复发。甲亢药物正规治疗时间达到2年左右,如果符合以下条件可以考虑停药:1、甲亢的症状消失。2、ft3、ft4、m-tsh恢复正常。如果tsh低于正常或者虽然正常但是在正常低界,也建议不要停药,否则复发率很高。3、甲状腺抗体要阴性,尤其是tsab,如果阳性则复发率也很高。4、trh兴奋试验或t3抑制试验恢复正常。5、甲状腺大小恢复正常。6、用很小剂量的atd如ptu25-50mg就能很好地控制甲亢。

哪些试验可作为停止抗甲状腺药物治疗的指标以哪种试验最好

有三项试验:①T3抑制试验;②TRH兴奋试验;③血清TRAb测定。其中以TRAb为最好。

优甲乐说明书

药品名称:优甲乐(左甲状腺素钠片)性状:本品为白色或类白色圆形片。适应症:1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后服用,以预防甲状腺肿复发;3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退;4、甲状腺功能亢进症病人,药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药;5、甲状腺癌甲状腺切除术后;6、用于甲状腺抑制实验。用法用量:本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检验以及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快递剂量增加对新生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直至达到足剂量。对老年患者,冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该选择较低的初始剂量(例如12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天)。另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。在甲状腺癌的抑制治疗(推荐的每日剂量为150-300μg)中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50μg可以和其他高剂量片一同应用。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液。但谨记该步骤需服药前临时进行。得到的药成份:本品主要成分为左甲状腺素钠。药理毒理:本品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。不良反应:在用该品治疗时,如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺机能亢进症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤(头部受压感及眼胀)、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏患者,可能会出现过敏反应。禁忌:·对本品及其辅料高度敏感者。·未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。·应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始。·妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。药物相互作用:· 抗糖尿病药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常检测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。· 香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。· 消胆胺、考来替泊:消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。· 含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物至少2小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。· 水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致fT4水平升高。· 丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂:这些药物能够抑制外周T4向T3的转化。胺碘酮的含碘量很高,能够引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。对可能有未知自律性的结节性甲状腺肿应特别注意。舍曲林、氯喹/氯胍这些药物能够降低左甲状腺素的作用,升高血清TSH的水平。巴比妥酸盐:巴比妥酸盐等具有诱导肝药酶的性质,能够增加左甲状腺素的肝脏清除率。雌激素:服用含雌二醇成分避孕药的妇女或采取激素替代疗法的绝经妇女对左甲状腺素的需求量可能会增加。含大豆物质:含大豆物质可能会降低本品在肠道中的吸收量。因此可能需要调整本品剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。注意事项:患者在开始应用甲状腺激素治疗以前,不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗:冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤。对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此,应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。对于即继发的甲状腺功能减退症,在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因,必要时,应进行糖皮质激素的补充治疗。如果怀疑有自主性高功能性甲状腺腺瘤,治疗开始前应进行TRH检查或得到其抑制闪烁扫描图。对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女,应避免超生理血清水平的左甲状腺素,因此,应密切监测其甲状腺功能。只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时,可以应用本品进行伴随的补充治疗,否则,在甲状腺功能亢进的情况下,不得使用左甲状腺素。一旦确定了左甲状腺的治疗,在更换药品的情况下,建议根据患者临床反应和实验室检查的结果调整其剂量。罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受症、Lapp乳糖缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者,不得服用本品。糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者,请参见“药物相互作用”。服用本品不会影响驾驶和操作机器。规格:50μg*100片贮藏:25℃以下干燥环境避光保存。批准文号:国药准字J20160065生产厂家:merck kgaa

甲状腺功能亢进症合理用药313问的目录

1.甲状腺功能亢进症是一种什么样的疾病?2.当病人出现哪些不舒服的感觉时应该想到甲亢的可能呢?3.人为什么会得甲亢?4.甲亢的患病率是多少?5.哪些因素会诱发甲亢?6.“大脖子”病都是甲亢吗?7.甲亢的病因与发病机制是什么?8.有人为原因造成的甲状腺功能亢进症吗?9.甲状腺癌会引起甲亢吗?10.生气能诱发甲亢吗?11.甲亢是遗传病吗?12.甲亢是怎样分类的?13.甲亢的临床表现有哪些?14.甲亢的典型症状有哪些?15.什么是高代谢症候群?16.甲亢患者的一般表现有哪些?17.甲亢患者颈部有哪些表现?18.甲亢患者眼部有哪些表现?19.甲亢患者精神、神经系统有哪些临床表现?20.甲亢患者消化系统会发生哪些变化?21.甲亢患者血液系统会发生哪些变化?22.甲亢患者运动系统会发生哪些变化?23.甲亢患者有哪些心血管表现?24.甲亢患者的不典型表现有哪些?25.甲亢患者的三大特征性表现是什么?26.甲亢患者的甲状腺肿大有什么特点?27.甲亢患者常有哪心理问题28.眼球突出仅见于甲亢吗?29.什么是浸润性突眼?浸润性突眼有哪些临床表现?30.怎样识别不典型甲亢?31.临床上针对甲亢可做哪些检查?32.非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗?33.甲亢患者为什么要做自身免疫抗体测定?34.何为T3型甲亢?有什么特点?35.何为T4型甲亢?有什么特点?36.甲亢患者常抽血化验的项目包括哪些?37.甲亢患者何时需要做甲状腺扫描?38.甲亢患者化验检查前应注意哪些事项?39.甲状腺碘吸收率试验有什么临床意义?40.做甲状腺碘吸收率检查应注意什么?41.什么是甲状腺抑制试验?42.为什么老年人不宜做甲状腺抑制试验?43.甲状腺B超检查有何临床意义?44.甲状腺ECT核素显像有何临床意义?45.甲状腺疾病的CT诊断有何临床意义?46.什么是垂体性甲亢?有什么特点?47.甲状腺炎是否可以表现为甲状腺功能亢进?48.什么是碘甲亢?碘甲亢是怎样发生的?49.新生儿甲亢有哪些临床特点?50.儿童期甲亢有哪些临床特点?51.老年性甲亢有什么临床特点?52.如何避免老年性甲亢被误诊?53.淡漠型甲亢有哪些特点?54.隐匿型甲亢有哪些特点?55.如何诊断甲亢?56.如何诊断毒性弥漫性甲状腺肿?57.如何诊断毒性结节性甲状腺肿?58.如何诊断毒性甲状腺腺瘤?59.如何诊断淡漠型甲亢?60.如何诊断甲状腺癌伴甲亢?61.如何诊断垂体性甲亢?62.如何诊断隐匿型甲亢?63.如何诊断亚急性甲状腺炎伴甲亢?64.甲亢需与哪些疾病相鉴别?65.患了甲亢如何处理?66.目前有哪些方法治疗甲亢?67.哪些甲亢患者适宜内科药物治疗?68.抗甲状腺药物的种类有哪些?69.如何正确使用抗甲状腺药物?70.抗甲状腺药物的不良反应有哪些?71.如何防治抗甲状腺药物的不良反应?72.抗甲状腺药物有哪些优点与缺点?73.甲亢患者出现心悸、焦虑、手抖、心动过速等症状怎么处理?74.甲亢治疗中为什么要加用甲状腺制剂?75.影响甲状腺功能的药物有哪些?76.抗甲状腺药物的停药指征有哪些?77.甲亢治疗药物的毒性反应有哪些?78.甲亢治疗选择药物的原则是什么?79.甲亢治疗的辅助药物有哪些?80.什么样的甲亢患者可选择放射性碘治疗?81.什么样的甲亢患者不能选择放射性碘治疗?82.碘治疗前宜做哪些准备?83.服治疗后应注意的问题有哪些?84.再次服碘治疗应注意哪些问题?85.什么样的甲亢患者可选择手术治疗?86.什么样的甲亢患者不可选择手术治疗?87.甲亢手术治疗的术前准备有哪些?……

甲状腺功能报告单怎么看

医院概况触目惊心:甲状腺肿大给患者带来怎样看甲状腺检查报告单促甲状腺素偏高是怎么回事女性为什么会成为甲亢的“宠儿”权威专家团队特色治疗技术夏季经常性发困没精神 可能是甲甲状腺肿大的出现让患者痛苦不堪 生活中其实甲状腺功能检查就是为了更好的诊断和疗效判定,还有就是甲状腺疾病复发以及停药指标的重要参考内容。但是很多的患者朋友却看不懂其中医学术语所表达的意思,出现了患者拿到化验单却看不懂得问题,给我们的正确治疗流程带来极大的障碍,下面我们就一起来看看? ? 甲状腺功能化验内容主要包括如下几项: 一、甲状腺素 甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素,它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用.甲状腺素测定包括五项内容:血清总T3 (TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和反T3.上述指标的高低,直接反应甲状腺的功能状态,升高表示功能亢进,降低表示功能减退. 二、甲状腺免疫指标 甲状腺免疫指标包括:①甲状腺免疫球蛋白(TG):正常值《30%;②甲状腺微粒球蛋白(TM):正常值《15%;③甲状腺刺激抗体(TSAb). 我们已经详细的介绍完了,在这里感谢您的耐心阅读,希望会带来帮助给大家,但是网络内容局限性很强,也许您的疑问并没有得到解答,在深表歉意的同时我们临床经验丰富的甲状腺医生全天在线坐诊,您有任何疑问都可以通过网上聊天的简单方式与专家直接交流.

甲亢治愈的标准是什么

甲亢治愈的标准是指积极配合医生足量足疗程用药至少一年以上,通过小剂量的药物能够维持患者正常的甲功,且甲状腺自身免疫的抗体TRAB正常,此时可以在医生指导下考虑停药。停药后还要监测一段时间的甲功,如果监测期甲功一切正常,则考虑甲亢治愈。但治愈并不代表疾病不会复发,部分患者在停药3-5年,甚至更长时间后,有可能会出现复发情况,所以依然要定期复查。另外如果采取手术治疗,若术后做相关复查,患者所有指标恢复正常,可认为疾病已治愈。甲亢患者病情不同,转归不一样,一般经过合理的治疗,绝大多数患者都可以达到很好的预期,建议选择准确的个体化治疗方案。

甲亢停药的指标是哪个TSAB trab

是TSab(甲状腺刺激抗体)在甲亢的检查项目中甲状腺刺激抗体(TSAb)是诊断GD(弥漫性毒性甲状腺肿)的重要指标之一,也是判断其预后的重要指标。与TRAb相比,TSAb反映了这种抗体不仅与TSH受体结合,而且这种抗体产生了对甲状腺细胞的刺激功能。测定原理:TSAb与TSH受体结合,通过腺苷酸环化酶—cAMP途径产生类TSH的生物学效应,即使cAMP水平增加。目前测定的效应细胞是转染了人类TSH受体的中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞),测定指标是细胞培养液中的cAMP水平。85%~100%的GD新诊断患者TSAb阳性,TSAb的活性平均在200%一300%。一般来说,存在高滴度TRAb的患者TSAb也阳性。血清TSAb测定是停止抗甲状腺药物治疗的最好指标。个人认为TSab要比TRab较为敏感

用抗甲状腺药物治疗Graves病应注意什么

①剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼而个别化;②疗程一般要坚持1.5~2年,不能间断;③在临床症状明显减轻,T3和T4降到正常后开始药物减量,直到减为维持剂量;④治疗中如甲状腺比治前肿大,突眼加重和甲状腺杂音更明显,而且有轻微甲低症状,可加用甲状腺片,每日30~60mg;⑤治疗头2个月,每周应化验白细胞总数和分类1次,以观察有无白细胞减少副作用。2个月后,可每半月~1个月化验1次;⑥追踪疗效采用测血清总T3和总T4,不要用甲状腺摄131I率;⑦治疗满1.5~2年后,应做TRH兴奋试验或T3抑制试验,以决定是否可以停药;⑧停药后应追踪1年,观察有无复发。

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