毛玻璃结节是怎么回事

更新时间:02-08 装修 由 花心症 分享

病情分析: 你好,你说的应该的肺部的毛玻璃结节,是胸部X线片报告结果,常见的原因有肺结核、肺癌、肺脓肿等,建议做胸部CT来进一步明确诊断。然后针对性的治疗。

肺部毛玻璃结节是什么

毛玻璃结节也就是磨玻璃结节。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况。其中部分实性结节恶性程度最高,容易早期发生癌变,而磨玻璃结节和实性结节风险相对小一些,需要动态观察。磨玻璃结节小于5mm,建议1年随访1次;6-8mm的结节可以3个月随访1次;大于8mm以上的磨玻璃结节,建议1个月随访1次。如果发现磨玻璃结节呈进行性生长,就要请胸外科医生早期手术治疗。平时的磨玻璃结节不需要药物治疗,只需要锻炼身体、戒烟、跑步、增加肺活量,让肺气动起来,避免停聚,使结节加重。

磨玻璃结节是什么

磨玻璃结节是肺部薄层CT图像的一个特殊术语,用来描述一种结节阴影。指肺部局灶结节密度增强阴影,阴影边界清晰或不清楚。此外,病变密度不足以覆盖其中的支气管血管束。这种典型的标志叫做毛玻璃密度结节。肺部的良性和恶性病变有时会在肺部的薄层CT图像上表现为磨玻璃结节。常见原因是炎症、出血、腺瘤样增生,也可能是早期肺癌,包括原位癌和微浸润癌。

体检查出磨玻璃结节,这种病是什么原因导致的

X线或CT检查是检查肺部磨玻璃结节的主要方法,一般情况下患者会发现肺磨玻璃结节,而引起肺部磨玻璃体结节”的诱因很多,结节可能是良性,也有恶性的。肺内出现炎症或结核等疾病时,良性肺磨玻璃结节一般是由于肺脏结节所致,而像肺部肿瘤这样的疾病,会对病人的健康造成影响。肺磨玻璃结节后应该定期随访,随时掌握结节的性质,以免延误病情。

磨玻璃结节产生的原因如下,第一,肺部感染炎症早期,炎性细胞侵及肺泡壁,形成磨玻璃结节改变,所以影像学看到肺部感染导致磨玻璃结节改变,一般说明是感染早期。如果继续感染,炎性细胞侵及肺泡全部、肺小叶、小叶间隔,形成实变,甚至坏死空洞及胸腔积液,这是感染严重阶段。以上是一般病原菌感染肺部的过程,但是感染进展快则不一定看到这个过程,一些特殊病原菌,如病毒性肺炎表现为磨玻璃改变及小叶间隔增厚,很少见到实变。第二,肺癌,肺癌早期也可以表现为磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节怎么了?

1、肺腺癌患者出现磨玻璃结节时,可能会出现肺磨玻璃结节,需要到医院做详细检查。

2、肺部感染、肺部炎症、恶性肿瘤等疾病都会导致磨玻璃结节出现,根据病人肺部磨玻璃结节的大小、数量及分布来判断原因。

3、肺磨玻璃结节性质不同,处理方式也不尽相同,最好到医院检查结节的形态和边缘情况,根据病人的年龄和症状,制定相应的治疗方案。

肺磨玻璃结节如何治疗

1、肺磨玻璃结节的治疗需要病人每三个月做一次CT复查,如肺磨玻璃结节无改变,应定期随访。

2、若肺磨玻璃结节有增大的迹象,应积极配合医生进行系统检查,如有必要可做手术治疗。

3、经气管镜检查可确诊良恶性肺磨玻璃结节,一旦确诊是恶性,就要及时手术切除。

肺上毛状玻璃节节怎么回事

你好,根据你的描述肺部毛玻璃样结节,需要警惕是否Ca的可能性,也可以是普通的结节或者炎性包块,肺结核,错构瘤等,建议你检查一下相关的实验室指标,必要时CT定位穿刺检查明确诊断,或者定期复查观察病灶大小,以上意见,仅供参考。

肺结节是啥,肺结节是如何导致的

肺癌是人类健康危害最大的恶性肿瘤之一,虽然随着靶向治疗、免疫治疗的临床应用,晚期肺癌的生存期有了明显延长,但总体五年生存率仍不容乐观,肺癌最有效的方法仍是早发现、早诊断和早治疗。因此早期肺部CT筛查是防治肺癌的有效方法,而随着CT的普及,带来的“副反应”是越来越多的肺结节被发现。据统计,每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节,而这其中90%以上的人没有任何表现。CT报告上的肺结节诊断给很多人带来了恐慌,严重影响了生活质量,面对肺结节我们正确的态度应该是科学对待,及时就诊。

什么是肺结节?

肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,其中直径小于1厘米的称之为小结节,直径小于3毫米的称之为微结节,而大于3厘米的我们称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等,当然也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。

什么是磨玻璃结节?

磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等,英文简称为GGO或GGN,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节,在CT上跟磨砂玻璃一样故命名。根据结节是否含有实性成分,又有伴有实性成分的混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分。按病理性质,磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等,或者是癌前病如非典型腺瘤、原位腺癌,也可以是恶性肿瘤如微浸润腺癌、转移癌等。

什么是肺癌高危结节?

肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素,肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节,以及直径大于0.8厘米的部分实性结节为高危结节。高危结节需要经验丰富的影像科医生、呼吸科医生或胸外科医生综合判断。

结节越多肺癌可能性越高?

这个答案是否定的,肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性,反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高,但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。

发现了肺结节该怎么办?

首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,过度惊慌不可取但置之不理也不可取。过度惊慌会影响生理和免疫功能,诱发疾病;置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机。发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到医院就诊,可以进一步做一些检查,如详细的体格检查、血里面的肿瘤标志物、痰里面找肿瘤细胞等,如经济条件好的患者还可以做PET/CT检查,如高危患者,可经纤维支气管镜、CT引导下肺穿刺活检组织以明确诊断。肺小结节诊治的另一利器是电磁导航气管镜,其原理跟我们开车的导航系统类似,在复杂的肺部支气管网络中精准的寻找到分布在各个角落的小结节,除了诊断,亦可作为手术前的精准定位从而减少手术切除范围,更令人欣喜的是还能直接在精准导航的基础上对高危结节进行消融治疗,让很多患者免除了手术之苦。

经过详细的检查,患者一般有四种选择:

1.口服抗生素后短期复查

肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多,很多患者经过短期口服抗生素治疗后肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。

2.密切随访

密切随访犹如警察盯嫌疑人,得通过长期的观察最后确定对方的好坏,CT检查就是那个警察,而肺结节就是那个嫌疑人。判断的方法就是在一段时间内再次做CT检查(最好是薄层CT),与之前的CT进行对比,判断大小、密度、位置等是否出现变化,良性结节一般在长期随访中均不会出现变化,而恶性结节可以在短期内显著生长。具体随访间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断,肺癌高危结节应该缩短随访时间。大多数结节在两年内未长大的话,考虑为良性结节或低度恶性,但部分结节如磨玻璃结节应该增加随访年限。

3.手术切除

手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗,目前常用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。患者一方面不要过度担心手术治疗,另一方面仍需谨记,大部分肺结节是良性的,切勿因过度焦虑而造成过度治疗。

4.消融治疗

相对于手术治疗,消融治疗更加微创,可在一次操作中完成诊断和治疗,消融仅仅针对于肺结节进行杀灭,几乎不影响正常肺功能,同时可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。消融治疗可以在电磁导航气管镜引导下完成,也可以在CT引导下完成,同样可以达到早期肺癌的治愈效果,但目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的首选治疗方法。以下患者可以考虑消融治疗:1.肺功能差,不能耐受手术治疗;2.已经做过一次肺结节切除,再切除严重影响生活;3.多发的肺结节,手术无法一次全部切除;4. 对手术过度害怕及焦虑的患者。

图示:电磁导航气管镜精准定位肺结节,活检现场病理明确为腺癌的基础上行消融治疗,达到治愈的效果。

如何正确看待随访复查?

前文提到,大部分结节是良性的,因此对于大部分发现肺结节的朋友在医院就诊后得到的答案都是随访。当医生做出随访的决定时说明目前对这个结节是放心的,但临床中我们发现随访给很多患者朋友带来了很大的心理负担,很多人在惴惴不安中等待着下一次复查时的宣判,甚至有些朋友每天数着复查的日子或者迫切将复查提前。其实,这种心理是不可取的,患者朋友们应该认识到肺结节最后被证明是良性仍是大概率事件,随访时间亦是医生根据临床、影像特点综合判断所制定的,是科学诊治的一部分,在随访的间歇中需要做的就是忘掉结节正常生活。对于首次发现发现磨玻璃结节的患者,随访可以使40%的患者免除不必要的手术。

CT有辐射能反复做吗?

随访是目前肺结节的主要防治手段,但门诊经常有病人对做CT检查心存顾忌,主要原因是CT的辐射。CT和X线都存在X线辐射,CT比X线辐射略大,所以备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查。但成人一般一年做几次检查(10次以内)都是没有问题,患者朋友应该调整好心态,配合检查

各种CT该如何选择?

低剂量CT:

目前证据显示,低剂量CT是筛查肺癌的有效手段,主要优点是辐射剂量小,其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。

普通CT平扫:

普通CT平扫是目前临床应用最广的CT检查,绝大多数基层医院都有配备,普通CT平扫扫描的层距通常为8-10mm。低剂量CT和普通CT都常用作体检胸部检查,优点是检查快、设备要求低,缺点是层距过宽,可能造成小结节的漏诊。

高分辨CT:

高分辨CT是指层距较小的CT,一般层距小于5mm,与常规CT相比,精度更高,分辨率更强,可以看清肺内细小结构,可用作肺小结节特别是磨玻璃结节的随访。

肺小结节薄层CT:

肺小结节薄层CT是中山医院放射科专门针对肺结节开设的检查项目,层距可低至1mm,对肺小结节的分辨率更高,还可以精确测定结节的密度,通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等,有利于良恶性的判断,可用于肺小结节的明确诊断及随访检查。目前是肺结节首选的检查方法。

增强CT:

一般肺小结节不需要增强CT检查,但动态增强CT特别是小结节动态增强CT对鉴别孤立性小结节具有一定的意义,具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。

PET/CT:

PET/CT主要可用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断,多个结节时还可为选择哪个结节进行活检提供参考意见,主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢,缺点是价格昂贵,不推荐作为肺小结节的常规随访。

肺部弥漫性毛玻璃结节

你好,根据您的描述一般毛玻璃结节多考虑与炎症,结核或者肿瘤有关,平时要注意避免食用辛辣刺激性的食物,多喝水,可以先口服一段时间抗菌药物,然后再去复查一次,祝你健康。

毛玻璃状结节和养动物有关系吗

没有关系。一般是肺部炎症导致的,有可能是因为过度的吸烟或者吃多了辛辣食物。有毛玻璃结节我们要注意饮食清淡,不能吃太过辛辣刺激的食物,同时坚决不能抽烟,也要避免吸二手烟,防止烟雾长期慢性刺激使我们肺部的症状进一步加重或者诱发了其他的肺部疾病,并且要进行定期的观察,及时来对比结节的变化情况来制定下一步的治疗方案。常见的引起肺部毛玻璃结节的原因主要有肺部炎症,肺结核或者肺部肿瘤,当出现肺部磨玻璃结节时我们要及时的去就诊,查明引起的原因,然后选择对症治疗的方法。如果是炎症引起的就要通过及时的抗感染治疗,如果是肺结核引起的就要通过系统化,规范化的抗结核治疗,如果是肿瘤引起的就要评估肿瘤的性质,然后制定下一步的治疗方案是保守治疗还是及时手术切除。

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