胚胎发育的基本规律是这样的:怀孕30~40天可见孕囊,40~50天可见到胎芽,50~60天可见胎心。
但是,我们计算孕周都是按照末次月经开始的第1天起计算的,有的女性月经周期不规律,比如有的人月经是40天或者50天,排卵日延迟了,这样可见孕囊但是胎芽和胎心出现就晚了。
首先要B超数据测量孕囊的大小,再结合同房时间和你的排卵日期,重新计算一个较准确的孕周。重新计算的孕周在孕8周,胎心检出率基本为100%,如果还没有看到胎心,才要考虑是否胎停育。
通常受精卵着床后10天左右,血检Hcg可以知道怀孕的情况。Hcg值随着孕周增加而上升,基本上间隔2.2~2.5天就会翻倍,到孕9周~10周达到高峰,随后胎盘形成了Hcg才会缓慢降低并维持平稳状态。
所以,能不能看到胎芽胎心也需要参考Hcg的翻倍情况。如果说血检Hcg值正常上升,可以等。如果Hcg值上升落后于重新计算的孕周水平,或者Hcg不增反降,这时候也要考虑胎停育的可能性。
怀孕之后没见胎芽胎心,第一种可能是排卵日延迟导致受精卵形成比较晚,第二种可能是发生了胎停育。而早期的胎停育,基本上都是染色体异常所导致的,当然也与输卵管炎症,宫腔炎症有关,或者子宫内膜水肿充血不够,达不到受精卵着床的生理条件,这样也可导致胎停。