重症急性胰腺炎一般需要度过以下几个危险期:
1. 患者开始发病的前72小时之,是炎症反应明显扩大的时期。
2. 第二个危险期是,发病10~14天,主要特点为器官功能障碍,胰腺多为无菌性坏死,出现腹痛加重、腹胀、高热,甚至出现败血症、脓毒血症等,需要正规的,积极对症,以维护器官功能稳定为主。随着ICU技术发展,通过早期器官功能支持,可安全顺利度过疾病早期。
3. 第三个危险期是,发病3-4周,坏死的胰腺开始出现细菌感染,表现为高烧、器官功能再次受损,胰腺感染部位隐蔽,位置不好且分散。局部感染同时合并全身器官功能异常,易导致血压低、呼吸功能衰竭,治疗难度较大、病死率高。
4. 除此之外,胰腺炎的并发症期,也较为危险,一般在患者出院4-8周之后,会继发消化道大出血,因胰腺坏死物侵蚀腹腔内的大血管导致。也可出现继发胃肠道穿孔,是因为坏死物侵犯到胃壁、肠壁导致。此期死亡率较低,多见于病情非常严重的患者中。临床发现,重症急性胰腺炎进ICU治疗的患者,出现此类情况较少。
所以,重症急性胰腺炎患者一定要正规治疗,出院后,一定要遵医嘱,定期复查。