肺结核是一个慢性迁延性疾病,以往称“肺痨”。我国是结核病高发国家,结核主要通过呼吸道飞沫传播。如果发现身边有结核病患者,并且自己近期出现发热,咳嗽,痰中带血丝,乏力等表现,就需要确定一下是否得了肺结核。
那么,到医院需要做哪些检查呢?
首先,应该进行一些常规的检查,如血常规,胸部X片,或者胸部CT,看有没有实质性病灶。
其次,痰涂片镜检法和培养:痰涂片镜检与培养这两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但两者不可互相代替。此外,培养的阳性率要明显优于涂片镜检。这项检查相对方便快捷,成本相对较低,但通常涂片镜检和培养阳性率偏低。需要的话,可以连续做三次或三次以上痰液检查,增加检查的阳性率。
再次,结核菌素试验(PPD试验),该检查对于没有接种卡介苗和没有其他分枝杆菌感染的人群,特异性为99%;但对于接种过卡接疫苗或感染其他结核分枝杆菌的人群,可能出现假阳性。对于免疫力低下的人群,可能会出现假阴性。
此外,T-SPOT检查,是近年来新出现的一种检测方法,其敏感性较高,特异性也高,但仍不能区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌感染。对于诊断结核感染,这是一项灵敏和特异性都不错的指标。
最后,结核分枝杆菌DNA检测,是一项从分子生物学水平上检测结核分枝杆菌的技术。敏感性强,特异性,不易污染,可以作为实验室辅助检测结核分枝杆菌的一种方法。
由于结核诊断相对复杂,所以检查手段多样化,如果怀疑结核,一定要尽快到正规医院,听取专科医生的建议,做必要的检查。如果能尽早确诊,规范疗程用药,基本能治愈。
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