dip分组详细讲解?
按病种分值付费是用大数据的技术进行病种分析的方法,这种分组方法以病案首页数据为基础,对数据中的疾病诊断和治疗方式进行穷举和聚类快速形成分组,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、消耗水平与临床行为规范。那么它具体怎么分组呢?分组数据又从哪里得来?
DIP与DRG类似,分组数据来源于医保结算清单
DIP采用疾病诊断分类及代码(ICD-10)前四位亚码对病例进行疾病诊断组合,然后对每个疾病诊断组合按使用的手术操作分类与编码(ICD-9-CM-3)技术进行分类,如同一病案中有多个手术操作分类与编码时,可将各编码叠加作为新的分类,最终通过对临床疾病中“疾病诊断”与“治疗方式”的随机组合,穷举形成DIP。
从以上分组原理来看,其使用的的主要分组来源仍是医保结算清单,编码系统为医保版ICD-10与医保版ICD-9-CM-3。病例入组所需要的基础数据包括疾病的主要诊断、资源消耗程度、病情严重程度及医疗状态等多个维度的信息。