肾阳虚有什么症状?
您好,很高兴回答您的问题。整天怕冷,手足冰凉,大便不成形,尿频尤其是受凉之后更加明显,时常觉得没精神,腰膝酸软,体乏无力,舌苔水滑,脉沉迟细弱。这些症状和舌脉是典型的肾阳虚证的症状,当然了,肾的生理功能较多,引起的临床症状以比较广泛,朱大夫结合中医理论,为您做全面的分析判断。
肾者主水,受五脏六腑之精而藏之_——《黄帝内经》
中医认为“肾为先天之本”,主藏精气,来自父母的先天阳精阴血主要储藏于肾,阴阳用水火的符号代替,所以肾也被称为“水火之宅”。肾的阳气气充足,外在的精神充沛,儿童时期的发育情况良好。成人后脏腑的生理功能也会保持活跃。肾阳虚证是中医理论的病证分型,包含许多临床表现,通俗讲肾阳虚就是肾中的阳气不足,导致温煦激发人体脏腑功能的能力减弱,从而引发诸多的临床症状,如肾阳虚弱,无法气化代谢津液水液,可出现小便频数,夜尿频多,水肿,阳气虚弱,激发温煦人体脏腑功能的力量减弱,可出现腰膝酸软,乏力气短,手足不温。★肾阳虚的形成按照脏腑的上中下三焦的部位分类,肾位于下焦,它储藏精气类似于遗传基因物质一样,促进人体生长发育,维持脏腑功能,调节生殖生育。禀赋于父母的肾阴与肾阳各发挥其相应的作用,肾阳可必做人体的蒸汽机,在脏腑下部不断的蒸腾津液,推动水液分配,将人体所需的水液保留,代谢后的形成尿液排出体外。在代谢水液过程中,肾蒸腾津液产生的阳气可从三路运行,一是直接向上温煦心,肝,脾,肺,给其他脏腑增加热能。二是蒸腾肾中之阴,将带有肾阴的蒸汽上交于心,以平衡阴阳,防止心火亢盛,维持人体良好的生命活动状态,如两目有神,体态稳健,这个过程古人叫心肾相交,水火既济。三是肾阳蒸腾与其表里膀胱中的津液,产生温煦人体的皮肤体表,保卫人体免受风寒邪气的侵犯的卫气。如此一来,肾阳就是人体的阳气的根本,肾阳虚弱后,五脏六腑的阳气亦随之不足。肾阳虚的形成可总结为两个方面:①先天禀赋不足,这是比较常见的,来自父母的先天肾气不足,可出现儿童发育迟缓,语言障碍,形体瘦弱,体弱多病。如果保养不当,肾阳虚可延续到成年,引起阳气不足所导致的激发,温煦,推动水液功能下降的诸多症状。例如很多女孩子从小就手足冰冷,面色晃白成年后多发生严重的痛经问题,这多与先天肾阳虚弱,阳气无法推动血脉气血运行,继而引起气血瘀滞,发生痛经。②后天消耗过度,亦是常见病因。《黄帝内经》说“阳气者,若天与日”,肾中的阳气被必做天上的太阳,代表人体的能量。过多的消耗势必会导致肾阳虚损。例如长期的熬夜,体力过度劳累,消耗人体能量,能量受损阳气随之减少。女性胎产过多,房劳过度,肾中阳气衰弱,亦可出现肾阳虚证。此外,久病体虚,其他脏腑的病证,例如脾阳虚,肺阳虚,大量的呕吐,腹泻,这些问题虽然没有原发于肾,但肾阳是人体阳气的根基,其他脏腑的长期慢性的阳虚病证,可导致肾的阳气受到损耗,明天医学家张景岳所说的“穷必及肾”就是这个道理。★肾阳虚的症状肾阳虚形成后出现的症状比较复杂,需要经过专业中医师细心的分析判断。无论病人以何种病证痛苦为主要表现,如诊断肾阳虚,必备的症状条件主要集中在两方面,分别是肾阳的温煦激发五脏六腑的能力减弱和推动气血,代谢水液功能下降。失去了肾阳的温煦激发,人体精神状态萎靡不振,头脑昏沉,白天没精神,严重者处于似睡非睡的状态,周身怕冷,手足不温是阳虚的基础症状,肾阳虚多存在腰膝冰冷,女子痛经,男子功能减退,气化水液代谢障碍,出现尿频,夜尿多,浮肿,津液丢失过多表现为口干不欲饮水,或者口渴喜欢热饮。以上的病理基础是肾阳不足,阴寒相对亢盛,寒从内生,即《内经》所说的“阳虚则内寒”。肾阳不足不能温煦肺脏可出现慢性久咳,喘粗气逆,清代医学家叶天士曾治疗一位程姓患者,表现长期咳喘,冬季天冷时加重,伴有胸闷气短,他辨证为肾阳不足,水液停滞,积蓄成痰,阻塞于肺而成分痰饮证,他的治疗方案以温肾化痰为主,这就是中医辨证肾阳虚的常用手段。肾阳不能温煦脾胃也可发生腹泻便溏,不敢吃生冷食物,不能温煦肝,可出现奔豚气,小便频数疼痛等等。血脉气血失去肾阳推动可出现气虚血瘀,发生头痛,胸痹(冠心病)。病证关联要以肾阳虚为病证基础,涉及到的问题较多,无法一一列举。阳虚则形寒汗出。痰饮痞聚。都是阴浊成形。乘阳气衰微。致上干窃踞。古人法则。必通其阳以扫阴氛——《临证医案指南》
★总结肾阳虚与肾病不同,肾病是指发生在肾小球或者肾小管的解剖部位的疾病,而肾阳虚是以肾阳不足继发出整体失调的虚弱状态,肾病可存在肾阳虚的病理阶段,亦可表现为其他证型,具体情况应该具体分析。肾阳虚证可见于慢性亚健康状态,也可发生在器质性疾病中,把握肾阳的基本生理功能,以整体观念的角度去分析就可给予准确的判断,由于肾阳虚多是慢性虚弱性病证的枸后期反应,多伴有复杂的脏腑失调问题,如脾肾阳虚,心肾阳虚,心肾不交,上热下寒等。最后,希望我的回答对您有帮助。备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了中医理论著作,结合个人经验,图片来源于网络。